1. Nome do Agente Cultura Viva:
2. Nome da Entidade/Coletivo Cultural de base comunitária mapeado:
3. Cidade:
4. Participantes que representam o Ponto de Cultura:
5. Entre os representantes, existem participantes DEF? SimNão
Caso tenha marcado SIM, indique o tipo de deficiência: AuditivaFísicaIntelectualMúltiplaVisualNeurodivergentes
6. Gostaria de receber informações do Pontão Catarina? Caso positivo, selecione os cursos: Política Nacional Cultura VivaCidadania e Direitos CulturaisPolíticas Públicas e Instrumentos de FomentoCultura Digital
7. Gostaria de executar uma atividade autogestionada? Caso positivo, descreva resumidamente a atividade e a estrutura necessária:
"Autorizo o tratamento dos meus dados pessoais eventualmente fornecidos neste formulário, estando sujeitos a tratamento pelo pontão de Cultura e pelo Ministério da Cultura, conforme estabelecido na Lei Geral de Proteção de Dados – Lei 13.709/2018." Autorizo
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