1. Nome da Entidade/Coletivo Cultural de base comunitária mapeado:
2. Nome do Agente Cultura Viva:
3. É uma entidade (com CNPJ) ou coletivo (sem CNPJ)? EntidadeColetivo
4. Caso seja entidade cultural sem fins lucrativos, inserir CNPJ:
5. Possui sede? Se sim, indique qual a condição: AlugadaCedidaPrópriaNão possui sede fixaEquipamento público (escola, centro cultural, teatro etc)Outros
6. Endereço (informar somente se houver sede física da entidade ou coletivo):
7. Bairro/Vila/Povoado/Aldeia/Quilombo:
8. Município:
9. Distrito:
10. Estado:
11. CEP:
12. E-mail público:
13. Telefone/WhatsApp público (Inserir DDD):
14. Link site:
15. Link rede social 1:
16. Link rede social 2:
17. Está em território de povos e comunidades tradicionais? NãoPovos indígenasQuilombolasSeringueirosCastanheirosQuebradeiras de côco-de-babaçuFaxinalensesPescadores artesanaisMarisqueirasRibeirinhosVarjeirosCaiçarasPraieirosSertanejosJangadeirosCiganosAçorianosCampeirosVarzanteirosPantaneirosGeraizeirosVeredeirosCaatingueirosRetireiros do AraguaiaIlhéusMorroquianosCatadores de MangabaExtrativistas costeiros e marinhosExtrativistasFecho e fundo de pastoCipozeirosCaboclosBenzedeirosApanhadores de flores Sempre-VivasAndirobeirosPovo pomeranoComunidades de terreirosPovos e comunidades de matriz africanaRaizeiros
18. Conhece a Política Nacional Cultura Viva? SimNão
19. Conhece os Pontos de Cultura? SimNão
20. Pretendem se inscrever em editais da Política Nacional Aldir Blanc? SimNão
21. Quantos anos de atuação?
22. Atuação temática prioritária: Culturas indígenas e Mãe TerraPovos e comunidades tradicionais de matriz africanaCulturas populares e tradicionaisCultura digital, comunicação e mídia livrePatrimônio e memóriaLinguagens artísticasLivro, leitura e literaturaGênero, diversidade e direitos humanosAcessibilidade cultural e equidadeEconomia da cultura, solidária e criativaCultura infânciaFormação e educação culturalTerritórios rurais e cultura alimentarHip-hopCultura urbana, direito à cidade e juventudesCultura, territórios de fronteira e integração latinoamericanaNão há
23. Atuação temática secundária: Culturas indígenas e Mãe TerraPovos e comunidades tradicionais de matriz africanaCulturas populares e tradicionaisCultura digital, comunicação e mídia livrePatrimônio e memóriaLinguagens artísticasLivro, leitura e literaturaGênero, diversidade e direitos humanosAcessibilidade cultural e equidadeEconomia da cultura, solidária e criativaCultura infânciaFormação e educação culturalTerritórios rurais e cultura alimentarHip-hopCultura urbana, direito à cidade e juventudesCultura, territórios de fronteira e integração latinoamericanaNão há
24. A entidade/coletivo cultural realiza atividades e atendimento ao público em sua sede? SimNão
25. Tem acesso à internet? Na entidade/coletivo culturalEm casaOutro localNão possui acesso à internet
26. A entidade/coletivo cultural adota medidas de acessibilidade em suas atividades e espaços? Se sim, em quais dimensões as medidas são aplicadas? (selecione todas as que se aplicam) Acessibilidade física (ex.: rampas, elevadores, banheiros acessíveis)Acessibilidade comunicacional (ex.: intérpretes de Libras, legendas, materiais em braille)Acessibilidade atitudinal (ex.: treinamentos de sensibilização, políticas inclusivas)Acessibilidade digital (ex.: sites acessíveis, aplicativos com suporte para tecnologias assistivas)Acessibilidade programática (ex.: adequação de horários, adaptação de conteúdo)Acessibilidade metodológica (ex.: adaptação de métodos de ensino, abordagens pedagógicas inclusivas)Acessibilidade natural (ex.: trilhas acessíveis, áreas de lazer adaptadas)Não possui medidas de acessibilidadeOutras
Caso tenha marcado a opção Outras, especifique:
27. Tem uma destas atuações? Ponto de MemóriaPonto de LeituraPonto de AudiovisualPontinho de Cultura (cultura e infância)Pontão de BensPonto de cultura (fomento municipal, estadual ou do Ministério da Cultura)Não
28. A entidade ou coletivo é composta em sua maioria por pessoas: Negras (pretas ou pardas)IndígenasCom deficiênciaNenhuma
29. Quanto a questão de gênero, sua entidade possui integrantes: (selecione todas as que se aplicam) Mulher cisgêneraHomem cisgêneroMulher transgêneraHomem transgêneroPessoa não bináriaTravestiNão desejo informarOutra
30. Sua entidade ou coletivo possui integrantes DEF? SimNão
31. Caso tenha marcado SIM, indique o tipo de deficiência: AuditivaFísicaIntelectualMúltiplaVisualNeurodivergentes
32. Sua entidade ou coletivo pertence a mesorregião: OesteSerraVale do ItajaíNorteGrande FlorianópolisSul
33. A localização da sua entidade ou coletivo é considerada: RuralUrbana
34. Qual a faixa etária predominante em seu coletivo/entidade? 18 a 2526 a 3637 a 6061 a 7172 ou mais
35. A entidade ou coletivo já recebeu verba pública? SimNão
Se sim, quais?
36. O status da sua entidade ou coletivo atualmente é: AtivaDesativada
37. Sua entidade participa de algum Conselho? SimNão
Se sim, qual?
38. Representante entrevistado:
"Autorizo o tratamento dos meus dados pessoais eventualmente fornecidos neste formulário, estando sujeitos a tratamento pelo pontão de Cultura e pelo Ministério da Cultura, conforme estabelecido na Lei Geral de Proteção de Dados – Lei 13.709/2018." Autorizo
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